浙大儿院儿童麻醉手术中心。 张煜欢 摄中新网浙江新闻4月2日电 (张煜欢)对于“麻醉”,很多患儿家长可以说是“又爱又恨”,既希望麻醉减轻孩子痛苦,但又担心麻醉影响孩子大脑发育。4月1日,值中国麻醉周之际,浙江大学医学院附属儿童医院(下称浙大儿院)邀请专家对儿童麻醉知识开展科普。
麻醉会让孩子记性变差?
随着婴幼儿手术的广泛开展,“麻醉会让孩子记性变差”的担忧和疑虑也越来越多。
“现在的麻醉技术和麻醉药物都较安全,麻醉对大脑的抑制作用是短暂且可控的。研究发现婴儿期(0-1岁)进行短时间麻醉(小于1小时)后5年内神经发育没有影响。”中华医学会麻醉学分会常委、浙江大学医学院副院长方向明说。
专家接受记者采访。 张煜欢 摄专家提醒,儿童不是大人的缩小版,麻醉需要考虑的因素和成人是不同的。小儿由于其独特的解剖学和生理学特点,小儿麻醉相关死亡率的确明显高于成人。
浙大儿院麻醉科副主任胡瑶琴认为,儿童是特殊群体,通常难以与医护人员交流,尤其是随着手术患儿年龄的低龄化、复杂化,对麻醉的要求更高,麻醉医生所要面对和处理的情况更加复杂,这也意味着小儿麻醉必须要有高水准的专业技能和丰富的临床经验,在保证手术安全的情况下,做到微创化、舒适化、精准化全面管理,更好地护佑儿童健康。
专家接受记者采访。张煜欢 摄她介绍,浙大儿院麻醉科的儿科麻醉数量、手术种类及麻醉难度均位居国内前列,年麻醉总量达4万余例。“该麻醉的时候还是要选择麻醉。需要特别提醒的是,在危急生命必须手术的情况下,都应该先行手术麻醉。”
浙大一院总部一期麻醉科副主任程宝莉同时指出,产妇的“无痛分娩”可大大降低疼痛感,对于婴儿来说亦不会产生伤害,社会应着力消除这一观念,提升产妇生产“安全感”。
麻醉正在成为舒适化医疗的关键组成
专家指出,只有小手术,没有小麻醉,麻醉如果出了问题确实可能出人命。这也意味着,在选择一家医院时,除了看手术医生水平如何,还要看看麻醉水平怎样,这是很多人平时忽略的。
“业内有句话,叫外科医生治病,麻醉医生救命。如果把医院比作一艘航空母舰,外科医生相当于战斗机群,而麻醉科就是平台和甲板。整个手术麻醉期间,患儿的生命安全、手术能否顺利等,均在麻醉医生的‘掌控’之下。”胡瑶琴说。
她表示,应把麻醉不良反应跟医疗事故相区别,麻醉诱导时发生呕吐、误吸等,是比较常见的不良反应,这也是要求手术患者术前禁饮、禁食的重要原因。
眼下,麻醉正在成为舒适化医疗的关键组成。方向明称,目前舒适化医疗的重点在于关注无痛,无痛技术给患者带来良好的就医体验,特别对于不配合的儿童,如无痛胃肠镜是舒适化医疗中开展较早的分支,可极大程度减轻患儿在检查过程中的不适,降低了操作过程中的损伤风险,大大减少患儿的心理恐惧。(完)