你是否也曾盯着体重秤上变化的数字，却忘了关心支撑你全身重量的骨骼？

　　10月20日是世界骨质疏松日，今年的中国主题“健康体重，强骨健身”直指要害。宁波大学附属第一医院神经脊柱外科区副主任夏冬冬发出提醒：别让你的体重，成为压垮骨骼的“最后一根稻草”。

　　两位老人，一样的剧痛，不一样的体型

　　10月19日上午，夏冬冬医生的诊室门被推开，80岁的姜老太太坐在轮椅上，由女儿缓缓推入。

　　姜老太太身形消瘦，体重不到40公斤，仿佛一阵风就能吹倒。“医生，我这腰背疼了两三年了，夜里都疼醒，膏药贴了无数，一点用没有……”老人声音虚弱。

　　夏医生立刻安排检查，结果触目惊心：骨密度大幅减少，属严重骨质疏松，CT更显示脊柱已多处压缩性骨折。询问得知，老人常年吃素。其实，她的身体早已发出警报——几年间，她的背越来越驼，身高缩了整整10公分。

　　无独有偶，当天另一位78岁的周老太太，也因腰背剧痛前来就诊。

　　与姜老太形成鲜明对比的是，周老太身高仅160厘米，体重却超过80公斤，没走几步就气喘吁吁。检查结果显示，她也遭遇了同样的不幸：脊柱多发压缩性骨折。

　　宁波大学附属第一医院神经脊柱外科医生在洞桥镇义诊，并为老人进行骨质疏松筛查。

　　过胖过瘦，都影响骨骼健康

　　“体重对骨骼的影响是双向的，过轻和过重都可能把骨质疏松推向危险边缘。”夏冬冬医生打了个比方，“骨骼是一个活的组织，你给它压力，它才会更强壮。”

　　体重过轻，骨骼在“饥饿”中萎缩。

　　当身体过于消瘦，骨骼会因缺乏必要的负重刺激而“怠工”，认为身体不再需要强壮的支撑。这就像长期卧床的人肌肉会萎缩一样，没有压力，骨骼也会悄悄“流失”。

　　与此同时，体重过轻往往伴随着营养摄入不足，特别是钙、维生素D和蛋白质的缺乏，直接影响骨骼健康。

　　体重过重，骨骼在“压迫”下变脆。

　　肥胖一度被认为能保护骨骼，但最新研究揭示了真相：虽然肥胖者骨密度可能不低，但骨骼质量却可能很差。

　　过多的脂肪组织，尤其是内脏脂肪，会持续分泌促炎物质，不断“腐蚀”骨骼。这样的骨骼只是“虚胖”，在巨大体重的长期压迫下，反而更易骨折。

　　“强骨”与“健身”相辅相成

　　面对这一健康隐患，我们该如何应对？

　　“力量训练和负重运动，是同时达成健康体重与强壮骨骼的‘金钥匙’。”夏冬冬医生强调，“肌肉收缩时对骨骼的微小刺激，正是骨骼自我重建、变得更强壮的关键信号。增加肌肉量还能提升基础代谢，帮助我们更轻松地维持健康体重，形成良性循环。”

　　他建议，公众应在均衡饮食、保证足量钙与蛋白质摄入的基础上，将深蹲、弹力带训练等力量练习，与快走、跑步等负重运动结合起来。

　　认知不足，筛查率亟待提高

　　骨质疏松症是一种以骨量低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。

　　随着人口老龄化加剧，骨质疏松已成为我国重要的公共健康问题。有医生估算，在宁波，有约40万骨质疏松患者，形势严峻。

　　然而，公众认知却远远不足。前不久，宁波大学附属第一医院神经脊柱外科对海曙区洞桥镇1365名65岁以上老人的问卷调查显示，只有139人曾接受过骨密度筛查，筛查率极低。

　　“绝大部分的骨质疏松是可防可治的。”夏冬冬医生最后郑重提醒，“但一旦发生骨折，后果往往难以挽回。最关键的就是提前诊断、提前预防。建议高风险人群尽早进行骨密度检查，别等到骨骼‘出卖’了你，才追悔莫及。”