中新网浙江新闻3月16日电(张煜欢)为深入落实人才强省首位战略,以人才助推公立医院高质量发展,浙江省卫生健康委、浙江省财政厅联合启动实施浙江省“小而强”临床创新团队建设项目。在近日发布的首批“小而强”临床创新团队入选名单中,浙江大学医学院附属第二医院疼痛科(下称浙大二院)牵头的“梅杰氏综合征”临床诊疗创新团队赫然在列。
实战观摩班合影。(浙大二院供图)梅杰氏综合征作为一种节段性颅颈肌张力障碍,表现为眼睑痉挛和/或口-下颌肌张力障碍,常见的症状包括面肌痉挛、眼睑痉挛、咀嚼肌痉挛、咽肌痉挛、痛性痉挛、舌肌痉挛、痉挛性斜颈等。发作时相应受累区域(眼睑、口周、下颌、颈部等)出现不自主的肌肉强直痉挛,或严重影响患者的生活质量、生命健康及安全
目前国际上公认的梅杰氏综合征的主要治疗方法包括:药物治疗、肉毒素局部注射、开颅微血管减压术、脑深部电刺激等,但治疗效果均有限:例如缺乏可有效控制症状的口服药物,仅少部分患者通过服用氟哌啶醇、替普瑞、氯硝西泮、巴氯芬或阿托品可暂时得到部分缓解;部分患者可通过开颅微血管减压术治疗,但开颅手术风险较高,且存在一定的无效及复发概率;就算采用脑深部电刺激治疗,有效率也仅为50至70%……从而使梅杰氏综合征的治疗成为困扰临床百年的难题,众多梅杰氏综合征患者不得不长期忍受疾病的折磨。
因此,深入研究梅杰氏综合征的发病机制,精细化梅杰氏综合征临床分型,为患者改进并研发出安全有效、便捷经济的新的治疗技术,并建立行之有效的标准化个体化治疗方案体系,对于改善患者生活质量、减轻社会负担具有重要意义,这也是本病被列入浙江省“小面强”临床创新团队重点研究病种的主要原因。
据了解,浙大二院历来重视疼痛诊疗的发展,因队带头人严敏教授早在21世纪初即牵头创建了浙江省疼痛医师协会并任开创会长,引领浙江省疼痛诊疗事业的发展。2014年,严敏教授牵头组建浙江省疼痛医学创新学科,针对顽固性疼痛的临床诊疗技术进行多维度创新并取得阶段性成果。一年前,浙大二院又率先在国内建立起由疼痛科、神经外科、神经内科、康复科等学科参与的疼痛综合管理诊疗中心,采取MDT形式对各种慢性顽固性疼痛进行联合诊疗,成效显著。
当前浙大二院疼痛管理中心对颅神经疾患的临床诊疗已形成综合诊治策略,技术创新上取得突破性进展。团队构建了三叉神经痛的综合治疗策略,其中在三叉神经痛微创治疗方面,创新性地将三叉神经痛的治疗靶点由颅内三叉神经半月节转移至颅外三叉神经干出颅孔道,大大提高了三叉神经痛治疗的安全性和分支选择性,技术已在国内外广泛推广,成果获2020年度“浙江省科技进步二等奖”。
在梅杰综合征的诊疗上,黄兵主任首创“责任颅神经颅外部分射频消融治疗技术”,并率先对梅杰综合征按责任神经进行了重新分型,通过对相应的责任颅神经进行可控性部分射频消融,达到既消除相应的肌肉痉挛症状,又保留部分生理运动功能的效果,可节约大量的医疗费用和卫生资源。
此外,严敏教授、黄兵主任还牵头制定“CT引导下颅外非半月节射频治疗三叉神经痛技术规范”、“CT引导下面神经射频治疗面肌痉挛中国疼痛专家共识”、“舌咽神经阻滞治疗中国专家共识”等多个颅神经疾患诊疗技术规范和专家共识。(完)