中新网浙江新闻12月30日电(蓝伊旎 阮乐萌)手机一键操作,在山东某医院开具的就医发票,便能跨越千里,在浙江的保险公司实现即时报销,传统跨省就医报销“两地跑”的民生痛点,已被“零跑腿”的智慧服务取代。这背后,是以机制创新驱动效率变革、以数字化转型激活发展动能的深刻实践。
“十四五”以来,浙江交通集团所属浙商财产保险股份有限公司(以下简称“浙商保险”)坚持以服务实体、保障民生为宗旨,以数字化改革重塑服务流程、激活发展新引擎。在浙江省财政厅的指导下,率先试点“财政电子票据跨省报销系统”,将繁琐的线下邮寄、人工核验传统模式,转化为线上秒传、智能审核、一键报销的数智新模式。该系统上线至今,累计调用财政票据1.41万次,涉及发票总金额超270万元。

工作人员通过路面巡检系统查看高速公路路面病害情况。 浙商保险 供图
破解民生痛点 跨省报销“指尖办”
长期以来,异地就医的患者需在就医地打印纸质票据,再邮寄回参保地申请理赔,费时费力。“在老家摔了脚,杭州买的保险光寄发票就得好几天,万一寄丢了更麻烦。”来自山东的王先生曾对跨省报销顾虑重重。这种困扰并非个例,据统计,中国2024全年跨省异地就医人次已突破2.38亿。传统报销模式的低效与风险,成为影响民众获得感、掣肘保险服务质效的“最后一公里”。
作为全国首批财政电子票据跨省报销试点单位,浙商保险站稳金融的政治性、人民性,聚焦民生痛点,以数字化利刃破局。面对跨省系统对接、数据标准不一等重重难关,浙商保险项目团队攻坚克难,组织多轮跨省技术联调与压力测试,在四个月内成功打通系统壁垒,建立了稳定、高效的数据交换通道。2025年6月23日,该系统成功实现首笔跨省财政电子票据的实时查验,为患者完成了在山东聊城某医院3万元住院费用的报销。
从“民众跑腿”到“数据跑路”,浙商保险以数智创新重构服务生态,不仅破解了跨省报销的民生难题,更探索出一条保险业数字化转型的可行路径,用实际行动诠释了“效率变革”的深刻内涵。
控风险优体验 筑牢资金“安全堤”
长期以来,因纸质发票易伪造、难核验,“一票多报”的欺诈风险难以从源头管控,成为制约行业健康发展的痛点。国际保险监督官协会(IAIS)测算数据显示,全球每年约10%至20%的保险赔款涉嫌欺诈数据。“如果系统能联通整个行业,就将在源头上构筑起一道防欺诈的‘数字堤坝’,其意义将是革命性的。”浙商保险相关负责人介绍。
跑通只是起点,共享方能成势。财政电子票据跨省报销模式在浙商保险落地,迅速引发行业内外的广泛关注。为将“浙商经验”转化为“行业财富”,2025年9月,在浙江省财政厅的大力推动下,一场面向保险行业的推荐会如期举行。标志着传统依靠人工识别的“猫鼠游戏”正升级为全链条数字风控。这项始于浙商保险的“星星之火”,正以“燎原之势”,加速织就守护全民医保资金安全的“防护网”。
在筑牢行业反诈“数字堤坝”的同时,浙商保险将目光投向更广泛的用户触点。除了实现财政票据的跨省便捷报销,公司聚焦客户服务体验,推出了集投保、理赔、查询等多功能为一体的官方客户端服务平台——“浙商保险”C端小程序。该小程序通过智能引导、一键报案、进度追踪等功能模块,实现了从产品选购、在线投保到理赔申请、状态跟踪的全流程线上服务,构建起“随时随地、触手可及”的便捷保险服务新模式。目前,该小程序已累计服务超百万用户,成为客户首选的线上服务窗口。
深化机制改革 重塑服务“新模式”
浙商保险以机制创新驱动服务重塑,把过去繁琐的“跑腿事”变成如今便捷的“指尖事”。
“十四五”以来,浙商保险紧跟“数字中国”建设步伐,将数字化改革作为公司核心战略,成立数字化改革领导小组,明确转型路径,确保各项工作“一盘棋”推进,并以“保险+科技+服务”,积极探索行业服务的新模式。
在这一系统性改革中,数据与技术成为驱动创新的核心引擎。浙商保险通过自主设计与研发,构建了智慧化“数智风控平台”,该平台依托大数据分析、实时研判与智能联动功能,实现了灾前风险实时感知、防控任务精准派发与核心系统高效协同,为气象灾害预警、精准损失评估及全局风险防控提供了坚实的技术底座与决策支持,标志着公司风险管理模式向数字化、主动化、智能化迈出了关键一步。
此外,浙商保险积极应用科技手段实现风险减量,依托路面智能巡检系统,实现沥青路面病害识别率超90%、水泥混凝土路面病害识别率超80%,并通过基于InSAR的高速公路边坡大范围普查技术,提前预测高速公路边坡灾害,实现风险减量管理。
在一系列机制改革的推动下,数字化已深深融入浙商保险的发展基因。“接下来,我们将持续深化‘保险+科技+服务’的创新模式,让数字化成果惠及更多用户。”浙商保险相关负责人说。
从打通跨省报销的“最后一公里”,到“浙商保险”C端小程序提供一站式线上服务,再到构建“保险+科技+服务”综合解决方案,浙商保险的数字化改革始终围绕“让数据多跑腿,让民众少奔波”这一核心理念展开,从机制创新和生态构建等方面全面发力,走出了一条以数据赋能业务、以智慧提升效率、以科技守护民生的高质量发展之路。
下一步,浙商保险将继续围绕“数字中国”战略,积极构建开放、共赢的数字化保险服务新模式,为实体经济高质量发展和人民对美好生活的向往提供更加坚实的保障。(完)