中新网浙江新闻1月5日电(张煜欢 文斌)淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,具体包括套细胞淋巴瘤(MCL)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)、弥漫大B细胞淋巴瘤等多种类型。由于隐匿性强、类型复杂,且发病部位广泛,淋巴瘤也被称为“最狡猾的肿瘤”之一。
浙江大学医学院附属第二医院血液科科室副主任、主任医师刘辉指出:淋巴瘤之所以难被早期发现,核心原因在于淋巴细胞几乎遍布全身所有器官,甚至在中枢神经系统等原本无淋巴细胞分布的部位,也可能出现病灶,发病机制较为复杂。
2026年1月1日,新版《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》(以下简称“医保目录”)正式落地实施。本次新纳入了马来酸阿可替尼片、匹妥布替尼片、格菲妥单抗注射液、派按普利单抗注射液等多款血液肿瘤新药,这不仅填补了填补细分病种保障空白,还将进一步提升创新药物的可及性,降低淋巴瘤患者的用药负担,促进临床淋巴瘤规范化诊疗水平提升,助力“健康中国2030”目标中恶性肿瘤生存率提升愿景的实现。

新版《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》。网页截图
刘辉主任介绍,除了典型的无痛性淋巴结肿大外,其症状也可以归纳为三大类:其一为无痛性、进行性增大的淋巴结或脏器肿块;其二为肿块压迫周围器官导致的继发症状,如压迫输尿管导致无尿、压迫气管导致呼吸困难等;其三为仅表现为发热、消瘦、盗汗等全身症状,在排除了感染、结核等常见病因后,最终才通过精密检查确诊为淋巴瘤。这种临床表现的复杂性,给早期发现和诊断带来了巨大挑战。
传统上,手术、放疗和化疗是治疗肿瘤的基本手段。但淋巴瘤作为一种全身性疾病,化疗在其中扮演着主导角色。这对许多年事已高、身体机能衰退或伴有多种基础疾病的老年患者而言,是一个严峻的考验。
近年来,一系列创新的治疗方式为淋巴瘤患者,特别是无法耐受传统化疗的老年患者,开辟了新的道路。这些新疗法主要包括小分子靶向药物和免疫治疗两大类。刘辉主任介绍,“小分子靶向药物,如BTK抑制剂、EZH2抑制剂、PI3K抑制剂等,能够精准作用于肿瘤细胞的关键信号通路,高效抑制肿瘤生长,同时副作用相对较小。”
此外,免疫治疗也带来了革命性的突破,它通过调动患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。抗体偶联药物(ADC)、CAR-T细胞疗法以及双特异性抗体等,都在临床上展现了不错的疗效。
2026年新版医保目录的实施,多种创新药物被纳入医保报销范围,极大地减轻了患者的经济压力。这种显著的成本下降意味着更多患者能够负担得起这些先进、高效的治疗方案。
刘辉主任也提醒,在接受治疗和康复期间,患者的全程管理同样重要。患者应与主管医生保持密切沟通,在使用靶向小分子药物时特别注意饮食搭配,避免因过度进补导致血脂超标、脂肪肝等问题。同时,保持规律作息,在身体条件允许的情况下,进行适度的体育锻炼,如快走、太极拳等,这对于维持良好的身心状态、提高生活质量至关重要。(完)