中新网浙江新闻8月29日电（张煜欢）前列腺癌是男性泌尿生殖系统高发的恶性肿瘤，位居中国男性恶性肿瘤发病率第6位。据2024年国家癌症中心发布的数据显示，2022年中国新增前列腺癌病例约13.4万例，死亡病例约4.75万例；权威期刊《柳叶刀》预测，2040年全球前列腺癌发病率将呈现翻倍趋势。

科普活动现场。主办方供图

　　由于前列腺癌早期症状隐匿，公众疾病认知不足，主动筛查意识薄弱，中国近70%的患者确诊时已处于中晚期，患者预后与发达国家存在显著差距。因此，构建系统化、规范化的早筛体系已成为破解当前诊疗困境的核心抓手。

　　宁波作为国内较早系统性开展前列腺癌筛查的城市，积累了扎实的本土实践经验，跑通了一条“农村试点、区域论证、全市覆盖”的政策路径，为国内区域早筛体系建设提供了成熟的“宁波经验”。

　　近日，浙江宁波“早筛护‘前腺’，健康不掉线”前列腺癌早筛公益科普行动媒体沙龙宁波站在宁波大学附属第一医院圆满举办。本次媒体沙龙聚焦前列腺癌早筛区域实践与分级防控体系建设，汇聚临床专家及基层社区卫生服务代表，围绕疾病防控价值、宁波分阶段筛查路径、分级诊疗衔接、基层服务落地等议题展开深度对话，系统拆解可复制的早筛“宁波经验”，为全国前列腺癌早筛普及提供实践参考。

　　早在2017年，宁波大学附属第一医院首先在慈溪市龙山镇开展农村试点，验证早筛价值、积累本土数据；2019年依托医共体构建分级筛查网络，将早筛嵌入现有医疗体系，解决基层筛查可及性问题；2022年5月，宁波市医保局、财政局、卫生健康委三部门联合发文，正式将前列腺特异性抗原（PSA）检测纳入居民体检项目。这一制度的落地，标志着宁波前列腺癌早筛完成了从“试点项目”到“普惠制度”的关键跨越，实现了政府买单、百姓受益。

　　《中国前列腺癌筛查研究报告（白皮书）》的执笔专家之一，宁波大学附属第一医院副院长、泌尿外科主任医师蒋军辉教授表示：“前列腺癌‘高发病率增长率、高晚期占比、低筛查覆盖率’的三重特征，不仅拉低了患者的生存质量与长期生存率，其中晚期、高危病例更是给家庭和社会医疗体系带来了沉重负担，尤其是农村地区的前列腺癌患者，大多确诊时已是晚期，这也正是我们启动前列腺癌早筛探索的最初动因。”

　　前列腺癌早筛是一项惠及广大中老年男性的民生工程，需要政府部门、医疗机构、基层社区等多重社会力量协同发力。在宁波早筛模式的落地体系中，依托“基层初筛、二级医院穿刺诊断、三级医院综合诊疗”的梯次管理体系，各级医疗机构各司其职、顺畅衔接，真正跑通了前列腺癌“防-筛-诊-治-康-管”全流程。

　　宁波大学附属第一医院泌尿外科副主任张东旭医生表示：“曾经的基层执业经历让我深刻体会到，前列腺癌早筛本质上是将肿瘤三级预防前移至二级预防，在患者尚未出现症状时就把疾病隐患找出来。早期前列腺癌经规范治疗后5年生存率可接近100%，早筛早诊是破解‘发现晚、治疗难’困境的关键。PSA检测作为目前国内外指南一致推荐的前列腺癌首选筛查手段，操作简便、成本可控，社区卫生服务中心即可常规开展。一般来说，PSA正常值为4.0 ng/ml以下，数值越高患前列腺癌的风险越大，需进一步检查确诊。60岁以上男性、有前列腺癌家族史的45岁以上男性、携带相关基因突变的40岁以上男性均为高危人群，建议50岁以上男性每年进行一次PSA筛查。”

　　社区既是前列腺癌早筛的“第一关口”，也是患者术后康复与长期随访的“前沿阵地”。宁波市基层卫生协会基本公共卫生分会委员、慈溪市龙山医院公共卫生管理中心林丹主任表示：“我们扎根基层推进前列腺癌早筛已近十年，社区是早筛落地的最初起点。我们采用融入式动员策略，把PSA检测嵌入老年人体检、慢病随访等居民熟悉的常规服务场景，降低民众参与门槛。基层做早筛没有捷径，就是靠耐心服务，让居民清楚为什么查、怎么查、查完有人管。”（完）