中新网浙江新闻12月23日电 (张煜欢)“可以说是‘九死一生’!多亏了张主任团队,给了我第二次生命!”近日,即将出院的树先生在浙大四院病房里,激动地向心脏大血管外科主任张总刚团队朗读感谢信。
一个月前,在短短48小时内,张总刚团队连续抢救3例极其凶险的DebakeyⅠ型主动脉夹层患者。这种被称为“血管炸弹”的疾病,发病急、死亡率高。凭借精湛技术和多学科高效联动,团队实现救治成功率100%,用实力诠释“生死时速”的医者担当。

张总刚主任团队实施主动脉夹层手术。浙大四院供图
随着国内知名专家张总刚主任的加盟,浙大四院心脏大血管外科急危重症诊疗能力迈上新台阶,为浙中地区患者带来更坚实的生命保障。
凌晨01:45,救护车呼啸而至,43岁的刘先生(化名)从外院急诊紧急转院,送入浙大四院急诊抢救室。一周前,他因眼球布满红血丝就医,发现“高血压过高”。此次深夜突发背部撕裂样剧痛,随后蔓延至胸口,连深呼吸都无法完成,医院检查提示主动脉夹层。
“患者是DebakeyⅠ型主动脉夹层,属于最凶险的类型,升主动脉已撕裂,随时可能破裂大出血。”病人还在转运路上,张总刚主任接到急诊电话后,第一时间阅片评估,果断启动急诊绿色通道。“每小时死亡率以1%递增,48小时死亡率超50%,1周死亡率达75%,黄金治疗时间是发病后6小时内!”
凌晨的医院,他们在与生命赛跑——急诊科、心脏大血管外科、手术室、麻醉科等多学科团队迅速集结,术前准备同步推进。
为了最大程度保护患者的心脑功能,手术室内空调降低到18度。“灌注完毕,心脏停跳。”随着指令落下,心电监护仪上的曲线拉成一条直线——这台高难度的救心手术正式开启。
在体外循环师全程护航下,心脏停止跳动后,张总刚主任娴熟操作,重塑撕裂血管、消灭假腔。术中麻醉医生紧盯生命体征,用冰袋为患者头部降至25℃,最大限度降低脑损伤风险。历经数小时奋战,心脏成功复跳,手术顺利完成。
术后管理也是救治成功的关键。体重190斤的刘先生因多年未规范治疗高血压(最高血压达170-180mmHg)、长期大量吸烟导致肺部基础条件差,出现低氧血症。张总刚主任每日前往ICU联合查房,与重症监护室医生共同制定治疗方案,同步传递围手术期管理与快速康复的宝贵经验。通过精准干预,患者肺功能逐渐改善,顺利脱离呼吸支持,转入普通病房康复。
“当时犹豫过要不要去杭州,但想到浙大四院,就果断来了。要是花2-3小时赶路,后果不堪设想。”临近出院,刘先生感慨万千,并承诺今后一定遵医嘱控制体重、规范降压。
作为心脏大血管外科领域的重量级专家,张总刚深耕临床30余年,已成功完成1000余例主动脉夹层手术,积淀了丰富的诊疗经验与精湛技术。他不仅带来了复杂瓣膜置换、疑难冠脉搭桥、主动脉疾病复杂手术、先心病微创矫治等雄厚技术力量,同时他非常重视年轻医师的带教与技术传承,通过手术示范、病例研讨等方式,为区域心血管疾病救治筑牢技术根基,带领团队为浙中乃至全省心脏病患者提供更高水平的诊疗服务。(完)