近期气温骤降，宁波大学附属第一医院脑血管病中心的病房格外忙碌，仅一周时间，就收治了近40名急性中风患者！其中多数是70岁左右的传统高发人群，但50多岁的中年人甚至更年轻的患者也不在少数……
血压飙到190mmHg
这类患者近期明显增多
54岁的王先生（化姓）平时身体看着硬朗，唯独血压有点偏高，收缩压常在150-160mmHg之间。家人总催他规律吃药、定期监测，可他觉得头不晕眼不花，没什么大不了的。
事发当天清晨，妻子发现王先生突然瘫倒在地，右侧身体完全动不了，说话也含糊不清。慌乱中，妻子赶紧拨打120求救。王先生被送到宁大一院急诊时，医护人员紧急测量了他的血压，数值竟飙到190mmHg，CT检查确诊他为脑出血——这正是卒中（俗称中风）的常见类型之一。
幸运的是，经过精准评估，王先生的出血量并不多，未达到手术指征，目前医生团队为他制定了针对性保守治疗方案，全力帮他恢复肢体功能。
然而，另一位58岁赵先生（化姓）的情况更为凶险。他从当地医院转至宁大一院时，已陷入深度昏迷。经检查，赵先生被诊断为脑干出血，尽管出血量仅5毫升，但脑干作为人体的生命中枢，位置极为关键，少量出血就足以影响呼吸、心跳等核心生命体征。为了维持患者的呼吸和循环功能，医生紧急为其进行气管插管等生命支持治疗，后续仍需严密监护。
“脑出血的可怕之处在于不仅死亡率高，残疾率也极高，且残疾程度往往很严重。”宁大一院脑血管病中心主任杨剑宏强调，脑出血的患者中多数是由高血压引发，少部分可能源于脑内动脉瘤破裂，两者都可能在短时间内危及生命，冬季更是这类疾病的高发期。
面对高发的出血性脑卒中，目前宁大一院脑血管病中心也有着成熟且先进的治疗方案。
针对出血量较大的脑出血患者，医院近年来持续开展内镜下血肿清除术，这种手术相比传统方式，有着创伤小、定位精准的显著优势，能大幅减少手术创伤，加快患者恢复进程，同时降低手术并发症的发生风险。
而对于凶险的动脉瘤破裂出血，团队会第一时间根据患者情况选择手术方式，最大程度阻断出血风险，为患者争取救治时间。
冬季血压容易波动
如何守护脑血管健康？
为何卒中会在冬季集中爆发？杨剑宏解释，这与冬季特有的生理和生活习惯变化密切相关。血压的季节性波动是主要因素，冬季气温低，人体血管会自然收缩，血压随之升高，这与夏季血压普遍偏低形成鲜明对比。不少患者在夏季觉得血压稳定，就擅自停药或减药，到了冬季没有及时调整用药，血压骤升后容易突破血管耐受极限。
另外，冬季人们的活动量会减少，新陈代谢变慢，不仅会让血糖变得不稳定，还会加剧血液黏稠度，进一步增加卒中风险。
如何预防卒中的发生？杨剑宏建议要从日常监测到生活习惯全面覆盖。
01做好血压监测
首先是做好血压监测，高血压患者尤其是日常血压有超标情况的人群，建议坚持记“高血压日记”，每天定时测量，一旦发现血压异常波动，立刻就医调整方案，千万不要擅自停药或改药。
02
保暖
冬季保暖也至关重要，外出时要重点保护头部和颈部，避免寒风直吹。
如果要外出运动，一定要先在室内做好热身，让身体逐步适应外界低温，减少血管因温度骤变而剧烈收缩的风险。
03
饮食健康
饮食要坚持少盐少油，杨剑宏解释，中国人大多是盐敏感性高血压，控制好食盐和油脂摄入，能有效降低血压控制难度，减少血管负担。
要警惕隐藏的健康隐患，体型偏胖、睡觉时打鼾声音不均或有呼吸暂停现象的人，要及时检查是否存在睡眠呼吸暂停综合征。这种问题会导致夜间缺氧，长期下来会悄悄推高血压，务必早干预。
其他人群日常也要保持健康体重、规律作息不熬夜，这些良好习惯能帮助稳定血压、血糖和血脂，从多方面减少脑血管疾病风险。
牢记“120原则”
把握黄金救治时间
杨剑宏提醒，若身边有人出现疑似卒中症状，务必牢记“120原则”，快速识别并及时就医。
“1”看，观察患者面部是否对称，有无口角歪斜、面部麻木等情况；
“2”查，让患者抬起两侧手臂，检查是否有单侧无力、抬不起来或下落过快的现象；
“0”听，倾听患者说话是否清晰，有无口齿不清、表达困难或理解障碍。
图片来源 人民日报健康客户端
一旦出现以上任意一种症状，立即拨打120急救电话，切勿拖延。卒中救治的黄金时间窗口有限，早一分钟就医，就能多一分恢复的希望。
专家名片
杨剑宏 主任医师
宁波大学附属第一医院脑血管病中心主任，长期专注于脑卒中（脑中风）及各类神经系统疑难危重症的诊治工作。在动脉粥样硬化性脑血管病的介入治疗领域具有深厚造诣，擅长颈动脉狭窄、脑动脉狭窄的支架植入术以及急性脑卒中的血管内取栓治疗等微创手术技术，并持续推动该领域的临床科研与技术创新。
