中新网浙江新闻3月18日电(张煜欢)在中国,心血管疾病影响着数亿居民健康,已突破单纯的医学范畴,成为复杂的社会性问题,其细分病种的有效治疗和管理也愈加重要。
中国科学院院士、经血管植入器械全国重点实验室主任、浙江大学医学院附属第二医院院长王建安教授表示:“肥厚型心肌病是一种严重的遗传性心脏病,也是导致猝死的‘隐藏杀手’,常见症状有呼吸困难、胸痛、心悸,甚至晕厥,这类患者常面临着突然死亡的风险和心理压力。因此,在健康中国行动控制心血管疾病危险因素水平、降低死亡率等关键目标下以及‘十五五’开局之际,这类疾病的管理对心血管健康水平提升至关重要。”

浙江大学医学院附属第二医院心血管内科副主任谢小洁教授在问诊中。受访者供图
近日,第二代心肌肌球蛋白抑制剂阿夫凯泰片在浙江大学医学院附属第二医院开出浙江首张处方,正式惠及本地患者,也为成人梗阻性肥厚型心肌病的临床诊疗提供了全新方案。
事实上,在所有肥厚型心肌病患者中,梗阻性肥厚型心肌病占比高达三分之二,这类患者的血流通行持续受到阻碍,风险更高,预后往往也更差。王建安进一步解释道:“梗阻性肥厚型心肌病可能引发猝死、心衰、血栓栓塞等致命风险。单纯的症状缓解已不能完全满足临床需求,所以关键是要达成多个重要的治疗目标,比如快速降低左心室流出道压差。”
针对梗阻性肥厚型心肌病,临床治疗方案以药物、侵入式治疗等为主。然而,患者快速控制LVOT-G等的治疗需求却尚未被满足。浙江大学医学院附属第二医院心血管内科副主任谢小洁教授表示:“手术存在专业技术要求高、围术期并发症发生率高、远期再梗阻风险高等,同时患者接受度较低,既往药物治疗仅能部分缓解症状,无法干预病因。实际上,肥厚型心肌病治疗重点已经从单纯的症状缓解,发展到达成多重治疗目标的完全响应。”
目前,临床已有心肌肌球蛋白抑制剂等创新治疗手段,并且仍在迭代发展。谢小洁教授表示:“作为第二代心肌肌球蛋白抑制剂,阿夫凯泰能够直接靶向心肌肌球蛋白,直接抑制产力横桥的形成,减轻心肌过度收缩。”
医学水平的提升让肥厚型心肌病患者得以快速控制病情,而更深远的变化在于诊疗理念的转变,规范化管理正成为临床共识。对此,王建安指出,“为了有效解决心肌病患者日常诊疗中的痛点和难点,肥厚型心肌病需要打通快筛、快诊、快治以及长期管理的整体路径,构建起一体化的规范化诊疗体系,切实提升诊疗效率、改善患者预后与生活质量,为心脏健康筑牢长久防线。”(完)