中新网浙江新闻5月28日电（张煜欢）六一儿童节将至，当全社会目光聚焦于孩子们的健康与未来时，一张为孩子们筑牢了三十余年的“免疫起跑线”——乙型肝炎（简称乙肝）防控，再次成为公共卫生领域的关注焦点。

　　日前，在浙江省杭州市举行的一场以“乙肝防控新征程·行动正当时”为主题的圆桌座谈会上，来自公共卫生、感染科、儿科及社区卫生领域的多位专家共同呼吁，乙肝防控战略需加速向全周期、全人群覆盖延伸，编织一张更密实、更持久的健康“防护网”。

专家接受采访。主办方供图

　　筑牢“起跑线”：两个关键年龄段不能松

　　新生儿出生后的第一针乙肝疫苗，是我国乙肝防控最坚实的第一道关口。浙江省立同德医院儿科副主任、副主任医师黄琼强调，新生儿需严格遵循乙肝疫苗的“0-1-6月”全程免疫程序，即出生24小时内接种第1针，后续分别在1月龄和6月龄完成第2针和第3针接种。

　　然而，“出生第一针”并非防护的终点。随着时间推移，乙肝表面抗体水平可能下降。对于3至7岁学前和学龄阶段的儿童而言，因陆续入园入学、进入集体生活，人员接触密集、共用物品频繁，自我防护意识薄弱，HBV水平传播风险可能上升。

　　黄琼在临床中发现，因其他疾病住院的儿童中，部分孩子乙肝表面抗体已基本消失，面临感染风险。专家建议，对这一年龄段儿童应重点关注抗体水平监测，及时进行“乙肝两对半”筛查，以指导后续的疫苗接种计划，确保孩子们在成长的每一步都拥有坚实的免疫屏障。

　　补齐短板：打破成人防控“沉默的忽视”

　　相较于儿童乙肝防控取得的显著成效——我国5岁以下儿童HBsAg流行率已下降至0.30%，成人群体则成为当前防控的短板。肝脏被称为“沉默的器官”，乙肝、肝硬化甚至肝癌在早期往往毫无症状，导致大量感染者处于“不知情、不管理”的状态。

　　浙江省人民医院感染病科科主任潘红英坦言：“我在门诊碰到过很多患者，很多人一查已经是肝硬化甚至肝癌早期。很多人总觉得乙肝跟自己没关系，更不知道要不要补打疫苗。当父母的都知道给孩子打‘出生第一针’，成年人自己也得放在心上。”

　　她建议，每个人一生至少应进行一次HBV感染筛查，主动抽血检查“乙肝两对半”。对于乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）和乙肝核心抗体（抗-HBc）三项标志物均阴性的易感人群，需及时接种乙肝疫苗。

　　多元选择：疫苗“武器库”日益丰富

　　要让“全人群、全生命周期”的防控策略真正落地，方便可及的疫苗是核心工具。目前，国内乙肝疫苗类型日益丰富，涵盖了多种国产疫苗与进口疫苗，为不同人群提供了多元化的免疫方案。

　　国产乙肝疫苗包括艾美诚信生产的重组乙型肝炎疫苗（汉逊酵母）、华北金坦生产的重组乙型肝炎疫苗（CHO细胞）、深圳康泰和北京生物所生产的重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母）等，提供10μg/0.5ml、20μg/1.0ml乃至60μg/1.0ml（适用于对常规免疫无应答的≥16岁人群）等多种规格。

　　进口乙肝疫苗方面，近日葛兰素史克（GSK）生产的重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母）已重返中国市场，云南、宁夏、山西、重庆等地已相继完成当地首针接种；后续该疫苗也将登陆福建、浙江、湖北、上海、江西、青海等地，为各地居民提供更多元的乙肝预防选择。该进口疫苗提供10μg/0.5ml（用于15岁以下儿童及新生儿）和20μg/1.0ml（用于成人和15岁以上青少年）两种规格。

　　在服务模式上，基层社区正成为打通防控“最后一公里”的关键力量。杭州市钱塘区下沙街道下沙社区卫生服务中心副主任任立才介绍，依托疾控与医疗机构多方联动机制，社区一方面精准掌握新生儿信息，及时提醒完成乙肝疫苗接种与随访，另一方面搭建双向转诊通道。

　　多地基层医疗机构还试点探索“预防接种健康处方”服务模式，患者一次就诊，全科医生可同时开具诊疗处方、健康处方和疫苗处方，实现从看病到健康管理再到预防接种的一站式服务。（完）